主要职责

序号

名称

依据

实施科室

机关日常运转及相关事项办理和组织协调

1

负责机关日常运转，承担安全、信访、保密、政务公开、对外合作交流等工作

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

办公室

2

承担机关和所属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

办公室

3

负责机关和所属单位的政务信息化平台建设

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

办公室

4

负责机关和所属单位的党群工作。

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

办公室

5

组织起草全县医疗保障工作规划和标准

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

办公室

6

负责全县医疗保障制度有关规范性文件起草和合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

办公室

7

负责机关和所属单位预决算、财务、资产管理、内部审计工作

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

办公室

8

承担“放管服”、政务服务、营商环境建设等相关工作，负责依请政服务事项的受理、办理工作，推进审批服务便民化

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

办公室

落实全市统筹医疗保障筹资和待遇政策，确保全县筹医疗保障待标准

9

负责统筹推进多层次医疗保障体系建设

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待遇保障股

10

建立健全医疗保障关系转移接续制度

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待遇保障股

11

组织长期护理保险制度改革方案并组织实施

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待遇保障股

12

拟定全县参保登记信息和统计有关政策文件并组织实施

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

待遇保障股

组织实施全省统一的医保目录和支付标准，建立动态调整机制

13

拟订全县定点医药机构评估准入、医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

医疗管控股

14

组织推进医保支付方式改革

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

医疗管控股

15

负责推进医疗保障标准化和信息化建设

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

医疗管控股

16

承担医疗保障统计工作

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医疗管控股

组织实施医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为

17

拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目，医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

基金监管股

18

拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实，做好全县药品、医用耗材集中招标采购平合建设工作

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

基金监管股

19

负责组织实施医疗保障基金监督管理办法

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

基金监管股

20

建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

基金监管股

21

监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障和生育保险领域违法违规行为

中共婺源县委办公室 婺源县人民政府办公室关于印发《婺源县医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定》的通知（婺办字〔2019〕57号）

基金监管股